Es importante realizar más investigaciones sobre la causa de muerte de los niños para el procesamiento del duelo de los padres

Ecorys llevó a cabo una evaluación de la regulación de subvenciones Nader Onderzoek naar de DoodsOorzaak van Kinderen (NODOK) en nombre del Ministerio holandés de Salud, Bienestar y Deportes (VWS). El reglamento de subvenciones apoya a los padres y otras personas afectadas en el duelo y garantiza la identificación de las causas de muerte y la prevención de muertes futuras. En general, la gente está muy satisfecha con el reglamento NODOK, pero existen oportunidades para alinearse mejor con la práctica.

En casos de muerte inesperada e inexplicable de un menor, se puede llevar a cabo una investigación adicional sobre la causa de la muerte, después de que se dé el consentimiento de los padres. El Ministro holandés de Salud, Bienestar y Deportes puede proporcionar una subvención anual para ello, previa solicitud de un centro médico universitario (UMC). El reglamento se prorrogó por cinco años en 2019. Antes de que el ministro pueda decidir sobre una nueva prórroga, la ley exige que se lleve a cabo una evaluación. El objetivo de la evaluación es garantizar que en el futuro se mejore el funcionamiento del Reglamento.

Ecorys realizó un estudio documental y entrevistas para evaluar la regulación de subsidios. El estudio documental se utilizó para dar una idea de la regulación actual de NODOK, sus condiciones y el protocolo de acción utilizado. Además, el estudio documental se utilizó para delinear el contexto político más amplio en el que se implementa la regulación. Se realizaron entrevistas con personas estrechamente involucradas en la implementación de la investigación de NODOK y/o la aplicación y tramitación del reglamento de subvenciones para obtener información sobre el funcionamiento del reglamento. En ellos se discutieron las experiencias de solicitud del reglamento de subvenciones y de la ejecución del procedimiento NODOK, que también se centró más en los obstáculos percibidos y las posibles áreas de mejora. Además, se debatió el impacto del procedimiento NODOK y la regulación de las subvenciones.

En cuanto a las experiencias de solicitud de la subvención NODOK y los precios asociados, el estudio mostró lo siguiente. En el presupuesto del Ministerio holandés de Salud, Bienestar y Deportes se reserva anualmente un total de 500,000 euros para la implementación de NODOK. Los costes reales del reglamento por año oscilaron entre 418,900 649,700 € y 2019 2022 € en los años XNUMX a XNUMX. En general, existe una gran satisfacción con el reglamento de subvenciones. Sin embargo, no parece que se realicen controles aleatorios de las solicitudes de subvención, como se menciona en el Reglamento de subvenciones. Por tanto, no se puede comprobar si los estudios se han realizado realmente. Otros obstáculos financieros identificados son: necesidad de indexación de los costos estimados, costos subestimados, costos no incluidos en el reglamento de subvenciones e inconsistencia en la terminología.

Además de las experiencias en la solicitud de la subvención, se examinó el funcionamiento del procedimiento NODOK. Esto se hizo sobre la base de cinco aspectos: 1) experiencias con el procedimiento en general; 2) la integridad del reglamento y los diagnósticos adicionales requeridos; 3) la división de roles; 4) participación de los padres; y 5) la base de datos. Del estudio documental y de las entrevistas se puede concluir lo siguiente sobre el funcionamiento de NODOK.

Los obstáculos relacionados con la implementación sustantiva del protocolo de manejo son:

Falta de claridad sobre el objetivo de la regulación de subvenciones:
Políticas potencialmente conflictivas.
Métodos de diagnóstico faltantes

Los obstáculos relacionados con la división de funciones dentro del procedimiento NODOK son:

Cooperación entre médicos forenses y pediatras
Conocimiento de ambas disciplinas: tanto los médicos forenses como los pediatras pueden ampliar sus conocimientos; los médicos forenses sobre la muerte infantil y los pediatras sobre los cambios post mortem en los niños.
El papel del grupo de expertos sobre el síndrome de muerte súbita del lactante (SMSL)

Finalmente, se evaluó la efectividad de la regulación. De nuestro estudio, se puede concluir que el reglamento de subvenciones NODOK es eficaz para el propósito previsto, que es apoyar el asesoramiento sobre el duelo de las familias en duelo, brindándoles claridad sobre la causa que llevó a la muerte inesperada de su hijo. Además, la subvención contribuye a la adquisición sistemática de conocimientos sobre las circunstancias en las que murieron los niños y las causas de su muerte.

Puede encontrar más información en el sitio web del Ministerio holandés de Salud, Bienestar y Deporte. esta página.