Daljnja istraga o uzroku smrti djece važna za obradu tuge roditelja

Ecorys je proveo procjenu Nader Onderzoek naar de DoodsOorzaak van Kinderen (NODOK) uredbe o subvencijama u ime nizozemskog Ministarstva zdravlja, socijalne skrbi i sporta (VWS). Uredba o subvencijama podržava roditelje i druge zabrinute osobe u tugovanju i osigurava utvrđivanje uzroka smrti i sprječavanje budućih smrti. Općenito, ljudi su vrlo zadovoljni uredbom NODOK-a, ali postoje mogućnosti za bolje usklađivanje s praksom.

U slučajevima neočekivane i neobjašnjene smrti maloljetne osobe, može se provesti daljnja istraga o uzroku smrti, nakon davanja pristanka roditelja. Nizozemski ministar zdravstva, socijalne skrbi i sporta može dati godišnju subvenciju za to, na zahtjev sveučilišnog medicinskog centra (UMC). Uredba je 2019. produljena na pet godina. Prije nego što ministar odluči o daljnjem produljenju, zakon zahtijeva provođenje evaluacije. Cilj evaluacije je osigurati da se način na koji propis funkcionira poboljša u budućnosti.

Ecorys je proveo dokumentarnu studiju i intervjue kako bi procijenio propis o subvencijama. Desk studija korištena je za stvaranje slike trenutne NODOK uredbe, njezinih uvjeta i korištenog protokola djelovanja. Osim toga, dokumentarna studija korištena je za ocrtavanje šireg političkog konteksta u kojem se uredba provodi. Obavljeni su razgovori s osobama blisko uključenima u provedbu istraživanja NODOK-a i/ili primjenu i obradu Uredbe o dodjeli bespovratnih sredstava kako bi se dobio uvid u funkcioniranje Uredbe. U njima se raspravljalo o iskustvima podnošenja zahtjeva za regulaciju bespovratnih sredstava i provođenja NODOK postupka, koji su također više razmatrali uočena uska grla i moguća područja za poboljšanje. Osim toga, raspravljalo se o utjecaju postupka NODOK-a i regulacije subvencija.

O iskustvima prijavljivanja za bespovratna sredstva NODOK-a i povezanim cijenama studija je pokazala sljedeće. Za provedbu NODOK-a u proračunu nizozemskog Ministarstva zdravstva, socijalne skrbi i sporta izdvaja se ukupno 500,000 € godišnje. Stvarni troškovi uredbe po godini kretali su se između 418,900 649,700 € i 2019 2022 € u godinama od XNUMX. do XNUMX. Općenito, veliko je zadovoljstvo Uredbom o bespovratnim sredstvima. Međutim, čini se da se ne provode provjere na licu mjesta prijava za bespovratna sredstva, kao što je navedeno u uredbi o bespovratnim sredstvima. Dakle, nema provjere jesu li studije stvarno provedene. Ostala identificirana financijska uska grla su: potreba za indeksiranjem procijenjenih troškova, podcijenjeni troškovi, troškovi koji nisu uključeni u uredbu o bespovratnim sredstvima i nedosljednost u terminologiji.

Osim iskustava u apliciranju za bespovratna sredstva, ispitano je i funkcioniranje NODOK procedure. To je učinjeno na temelju pet aspekata: 1) iskustva s postupkom općenito; 2) cjelovitost regulacije i potrebne dodatne dijagnostike; 3) podjela uloga; 4) uključenost roditelja; i 5) baza podataka. Iz desk studije i intervjua može se zaključiti sljedeće o funkcioniranju NODOK-a.

Uska grla povezana sa suštinskom implementacijom protokola rukovanja su:

• Nedostatak jasnoće o svrsi uredbe o subvencijama:
• Potencijalno proturječna pravila.
• Nedostaju dijagnostičke metode

Uska grla u vezi s podjelom uloga unutar NODOK postupka su:

• Suradnja liječnika sudske medicine i pedijatara
• Poznavanje obje discipline: i sudski liječnici i pedijatri mogu izgraditi daljnje znanje; liječnici sudske medicine o dječjoj smrti, a pedijatri o posmrtnim promjenama kod djece.
• Uloga Stručne skupine za sindrom iznenadne smrti dojenčadi (SIDS).

Na kraju je ocijenjena učinkovitost uredbe. Iz naše studije može se zaključiti da je NODOK-ova uredba o dodjeli bespovratnih sredstava djelotvorna za namjeravanu svrhu, a to je podržati savjetovanje ožalošćenih obitelji dajući im jasnoću o tome koji je uzrok doveo do neočekivane smrti njihova djeteta. Osim toga, potpora doprinosi sustavnom stjecanju znanja o okolnostima u kojima su djeca umrla i uzrocima smrti djece.

Više informacija možete pronaći na web stranici nizozemskog Ministarstva zdravlja, socijalne skrbi i sporta ovdje.