Çocukların Ölüm Sebebinin Daha Fazla Araştırılması Ebeveynlerin Yas İşlemeleri Açısından Önemlidir

Ecorys, Hollanda Sağlık, Refah ve Spor Bakanlığı (VWS) adına Nader Onderzoek naar de DoodsOorzaak van Kinderen (NODOK) sübvansiyon düzenlemesine ilişkin bir değerlendirme gerçekleştirdi. Sübvansiyon düzenlemesi, ebeveynleri ve yas tutan diğer ilgilileri destekliyor ve ölüm nedenlerinin belirlenmesini ve gelecekteki ölümlerin önlenmesini sağlıyor. Genel olarak insanlar NODOK düzenlemesinden oldukça memnunlar ancak uygulamaya daha iyi uyum sağlamak için fırsatlar var.

Reşit olmayan bir kişinin beklenmedik ve açıklanamayan ölümü durumunda, ebeveyn izni alındıktan sonra ölüm nedeni hakkında daha fazla araştırma yapılabilir. Hollanda Sağlık, Refah ve Spor Bakanı, bir üniversite tıp merkezinin (UMC) başvurusu üzerine bunun için yıllık bir sübvansiyon sağlayabilir. Düzenleme 2019 yılında beş yıl süreyle uzatıldı. Bakanın daha fazla uzatmaya karar vermeden önce kanunda bir değerlendirme yapılması gerekiyor. Değerlendirmenin amacı, düzenlemenin çalışma şeklinin gelecekte iyileştirilmesini sağlamaktır.

Ecorys, sübvansiyon düzenlemesini değerlendirmek için bir masa çalışması ve görüşmeler gerçekleştirdi. Masa başı çalışma, mevcut NODOK düzenlemesinin, koşullarının ve kullanılan eylem protokolünün resmini çizmek için kullanıldı. Ayrıca, düzenlemenin uygulandığı daha geniş politika bağlamının ana hatlarını çizmek için masa başı çalışması kullanıldı. Yönetmeliğin işleyişine dair fikir edinmek amacıyla NODOK araştırmasının uygulanması ve/veya hibe yönetmeliğinin uygulanması ve işlenmesiyle yakından ilgilenen kişilerle görüşmeler yapıldı. Bunlarda, hibe düzenlemesine başvuru ve NODOK prosedürünün yürütülmesine ilişkin deneyimler tartışıldı ve aynı zamanda algılanan darboğazlar ve olası iyileştirme alanları da daha fazla incelendi. Ayrıca NODOK prosedürünün ve sübvansiyon düzenlemesinin etkisi de tartışma konusu oldu.

NODOK hibesine başvuru deneyimleri ve ilgili fiyatlandırma hakkında araştırma şunları gösterdi. NODOK'un uygulanması için Hollanda Sağlık, Refah ve Spor Bakanlığı bütçesinden yıllık toplam 500,000 Avro ayrılıyor. Düzenlemenin yıllık fiili maliyeti 418,900 ila 649,700 yılları arasında 2019 Avro ile 2022 Avro arasında gerçekleşti. Genel olarak, hibe düzenlemesinden büyük memnuniyet var. Ancak hibe başvurularının hibe yönetmeliğinde belirtildiği gibi anlık kontrolleri yapılmamaktadır. Dolayısıyla çalışmaların gerçekten yürütülüp yürütülmediğine dair bir kontrol bulunmamaktadır. Belirlenen diğer finansal darboğazlar şunlardır: Tahmini maliyetlerin endekslenmesi ihtiyacı, eksik tahmin edilen maliyetler, hibe yönetmeliğinde yer almayan maliyetler ve terminolojideki tutarsızlık.

Hibe başvurusuna ilişkin deneyimlerin yanı sıra NODOK prosedürünün işleyişi de incelendi. Bu, beş husus temel alınarak yapıldı: 1) genel olarak prosedürle ilgili deneyimler; 2) düzenlemenin eksiksizliği ve gerekli ek teşhisler; 3) rollerin bölünmesi; 4) ebeveyn katılımı; ve 5) veritabanı. Masa başı çalışması ve görüşmelerden NODOK'un işleyişine ilişkin şu sonuçlara varılabilir.

İşleme protokolünün kapsamlı bir şekilde uygulanmasıyla ilgili darboğazlar şunlardır:

• Sübvansiyon düzenlemesinin amacına ilişkin netlik eksikliği:
• Potansiyel olarak çelişen politikalar.
• Eksik teşhis yöntemleri

NODOK prosedüründe rol paylaşımına ilişkin darboğazlar şunlardır:

• Adli tıp doktorları ve çocuk doktorları arasındaki işbirliği
• Her iki disipline ilişkin bilgi: Hem adli tıp doktorları hem de çocuk doktorları daha fazla bilgi edinebilir; adli tıp doktorları çocuk ölümü konusunda ve çocuk doktorları çocuklarda ölüm sonrası değişiklikler konusunda.
• Ani Bebek Ölümü Sendromu (SIDS) Uzman Grubunun Rolü

Son olarak düzenlemenin etkinliği değerlendirildi. Çalışmamızdan, NODOK hibe yönetmeliğinin amacına uygun olarak etkili olduğu, yani yaslı ailelere çocuklarının beklenmedik ölümüne hangi nedenin yol açtığı konusunda netlik sağlayarak yas danışmanlığını desteklemek olduğu sonucuna varılabilir. Ayrıca hibe, çocukların öldüğü koşullar ve çocuklarda ölüm nedenleri hakkında sistematik bilgi edinilmesine de katkıda bulunuyor.

Daha fazla bilgiyi Hollanda Sağlık, Refah ve Spor Bakanlığı'nın web sitesinde bulabilirsiniz. okuyun.